Altersdemenz-Pflege zu Hause - 

Die Pflege von Angehörigen kann man lernen!

Der Verlauf der Demenz verläuft schleichend und nicht vorhersehbar.

Leider musst du als Angehöriger davon ausgehen, dass sich die Situation nicht mehr verbessern, sondern vielmehr deine Unterstützung mehr und mehr gefordert sein wird.

Sei dir bewusst: Die Betreuung von Angehörigen mit Alzheimer oder Altersdemenz verlangt nicht nur viel Hingabe, sondern viel mehr auch enorme physische und psychische Kraftanstrengungen!

Das ist eine riesige Belastung, und zwar sowohl für dich als auch für den Erkrankten.

Denn der Erkrankte bemerkt, besonders in der Anfangsphase der Krankheit, meistens seine Veränderungen gegen die er sich wehren kann und versucht, diese zu überspielen.

Dabei kommt es häufig zu Konflikten, Vorwürfen und aggressivem Verhalten von beiden Seiten.

Um das zu vermeiden bzw. auf ein Minimum zu reduzieren, ist es so wichtig, dass der Erkrankte sich wohl fühlt, sich ernst genommen fühlt und das Gefühl der Akzeptanz vermittelt bekommt.

Je mehr das der Fall ist, desto eher kann sich eine harmonische Beziehung zwischen dem Erkrankten und dem jeweiligen Betreuer entwickeln.

Unerlässlich ist dabei besonders, dass du als Betreuer einen positiven Blick auf die Fähigkeiten des demenziell Erkrankten behältst und einen wertschätzenden und empathischen Umgang pflegst.

Auch wenn es manchmal sehr schwer fällt, nicht aus der Haut zu fahren, wenn wieder etwas anderes als erwartet passiert…
Also, wie kann dir das gelingen?

Pflegende Angehörige brauchen viel Empathie

Vor allem anderen steht ein empathisches Verhalten. Das bedeutet, die Welt des anderen so zu verstehen, darin einzutauchen und so dem Erkrankten das Gefühl zu geben, dass er wahrgenommen und akzeptiert wird.

Jede Art von Vorwürfen ist absolut kontraproduktiv und führt nur zu einem Abwehrverhalten, das sich auf verschiedenste Art äußern kann.

Direkt verbunden mit der Empathie ist aber auch die Akzeptanz der gegebenen Situation. Dies fällt vielen betreuenden Angehörigen extrem schwer, denn sie sind verzweifelt und wollen die Situation, so wie sie sich darstellt, nicht akzeptieren.

Somit machen es sich viele betreuende Angehörige selbst schwer, die gegebene und nicht änderbare Situation zu überstehen.

Typisch ist auch eine Abwehrhaltung des demenziell Erkrankten. Er will sich scheinbar gar nicht helfen lassen!

Weil dieser Punkt so häufig bei Angehörigen zu Frustration führt, haben wir dazu auch ein Video auf YouTube eingestellt.

Denn der Erkrankte spürt diese innere Unruhe, die Verzweiflung, den Frust.
Das führt zu großer Unsicherheit mit dem Ergebnis, dass das Vertrauen zwischen dem betreuenden Angehörigen und dem Erkrankten schwindet.

Demente neigen zu Abwehrverhalten

Demenziell Erkrankte haben ein sehr feines Gespür für emotionale Schwankungen der Personen in der nahen Umgebung. Fühlen sie sich nicht ernst genommen, führt das schnell zu einem Abwehrverhalten.

Dabei sind die Grundbedürfnisse dieselben wie bei gesunden Menschen! Demenziell Erkrankte sehnen sich nach Liebe, nach Bindung und Trost.

Aber auch das Einbeziehen in das tägliche Leben, das Mitmachen bei gelernten Gewohnheiten spielt eine große Rolle. Letztendlich will der Erkrankte seine Identität nicht verlieren.

Von daher ist für dich als Angehörigen nichts wichtiger, als immer wieder zu demonstrieren, und zwar ganz ehrlich, dass du dir Zeit nimmst, ein echtes Interesse zeigst und immer wieder symbolisierst, dass der Erkrankte genauso sein darf, wie er ist.

Die Grundlagen für die Pflege von Angehörigen sind erlernbar! 

In der professionellen Betreuung von demenziell erkrankten Menschen, sei es Altersdemenz, Alzheimer oder andere Arten der Demenz, folgt man deshalb in aller Regel diesen zwölf Ansätzen nach Tom Kitwood:

1.    Erkennen und Anerkennen: Durch Ansprache, Blickkontakt und achtsames Zuhören wird dem Erkrankten vorurteilsfrei und wertschätzend begegnet
2.    Verhandeln und Aushandeln: Die betreuende Person fragt nach Wünschen und Bedürfnissen des Erkrankten und berücksichtigt diese soweit es irgendwie geht. Damit wird dem Erkrankten ein gewisses Maß an Kontrolle gegeben.
3.    Zusammenarbeit: Durch gemeinsamen arbeiten oder erledigen von Aufgaben, erhält der demenziell Erkrankte die Gelegenheit, seine Fähigkeiten zu nutzen anstatt in eine passive Rolle gedrängt zu werden.
4.    Spiel und Unterhaltung: Nicht alles was man tut und anbietet muss einem tieferen Sinn folgen. Oftmals will der Erkrankte einfach nur da sein und nicht irgendwelchen Regeln folgen. Eine Unterhaltung oder einfach nur zuhören wirken befreiend.
5.    Basale Stimulation: Dort, wo Worte nicht mehr wirken, kann durch andere Sinnesreize, sensorische oder sinnbezogene Anregungen, eine Kommunikation aufgebaut werden. Versuche es mal mit Farben, Musik oder Düften!
6.    Feste feiern: Gesellige Runden, lachen, singen machen richtig Spaß! Dabei aber ganz genau hinschauen, denn irgendwann kann das den Erkrankten auch stressen.
7.    Entspannen: Auch Entspannung ist wichtig, vielleicht sogar mehr denn je. Achte darauf, dass der Betroffene genügend Ruhezeiten bekommt und sich zurückziehen kann.
8.    Validation: Das sich Hineinversetzen in die Gefühls- und Erlebniswelt des Erkrankten gibt diesem die Sicherheit und Geborgenheit, die er braucht. Es erfordert ein wenig Übung und viel Empathie.
9.    Halten: Viele demenziell Erkrankte brauchen Nähe und Geborgenheit, wollen Berührungen. Wenn dies der Fall ist, solltest du dem nachkommen. Es muss aber auch dir gut tun.
10.    Erleichtern: Einerseits ist es gut, dem Erkrankten möglichst viel Freiheit zu geben und ihn auch mal machen lassen. Wenn du aber spürst, dass es nicht weiter geht, so biete auf jeden Fall Hilfestellung an. Nach dem Motto „So viel wie nötig, so wenig wie möglich“. Zielführend ist es, die Handlungen, die der Erkrankte nicht mehr alleine schafft, gemeinsam mit ihm durchzuführen.
11.    Rituale: Menschen mit Demenz reagieren sehr positiv auf einen gewohnten Tagesablauf. Das gibt Sicherheit und damit weniger Angst. Versuche also, bestimmte Dinge immer in der gleichen Art und Weise durchzuführen.

12.    Geben: Menschen mit Demenz neigen sehr häufig dazu, ihre Besorgnis oder Dankbarkeit zum Ausdruck bringen zu wollen. Sie haben das Gefühl, sich irgendwie revanchieren zu müssen. Nimm diese Gesten ruhig an, das zeigt Respekt und Dankbarkeit deinerseits.

Du merkst, es gibt immer Lösungen. Mit den dargestellten Ansätzen kann man sich gut vorbereiten.

Altersdemenz schreitet allmählich voran. Es wen immer wieder neue Anpassungen in deinem Handeln nötig sein.

Grundvoraussetzung sind Empathie, Lernbereitschaft und die Bereitschaft zur Selbstreflexion. Auch ein „dickes Fell“ solltest du dir zulegen, denn nicht immer wird alles wie gewünscht funktionieren.

Doch es lohnt sich! Mit den aufgezählten Methoden wird es dir möglich sein, eine stabile und friedliche Beziehung zum Erkrankten aufzubauen bzw. zu erhalten.

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Erste Demenz Symptome treten auf - oder ist es nur Vergesslichkeit?

Diese Frage stellen sich die Angehörigen anfangs immer. Erst sind es nur Kleinigkeiten, die auffallen, dann werden es plötzlich schon ungewohnte größere Schwächen, die eine echte Beeinträchtigung im täglichen Leben darstellen. 

Auf direktes Fragen reagiert der Partner meist nicht oder nur unwirsch.

Natürlich will sich niemand eingestehen, dass da irgendetwas nicht stimmt.

Weder der, dem gerade diese Entwicklung widerfährt, noch dessen Angehöriger. Das Thema Demenz wird ersteinmal ausgeklammert, die Demenz-Symptome ignoriert.

Es kann nicht sein, was nicht sein darf.

Man will es einfach nicht wahrhaben. Denn eine Demenz im Alter entwickelt sich meistens langsam.

Wie erkennt man Demenz im Anfangsstadium?

Am Anfang fallen die Betreffenden z.B. auf, weil sie immer öfter unaufmerksam sind. Sie stellen häufig die gleichen Fragen oder finden im Gespräch nicht sofort die richtigen Worte. 

Sie verlegen Gegenstände oder können zu bekannten Gesichtern nicht die Namen zuordnen. Ihr Urteilsvermögen ist eingeschränkt, so ziehen sie im kalten Winter z.B. leichte Sommersachen an.

Auch das soziale Verhalten verändert sich!

Komplexere Aufgaben, wie das Berechnen des Wechselgeldes oder das Ausfüllen von Formularen, fallen ihnen schwer.

Verhaltensauffälligkeiten können ebenfalls eine beginnende Demenz ankündigen: Bisher sanftmütige Menschen entwickeln sich z.B. zu streitsüchtigen, aggressiven Personen.

Auch eine ungewohnte Unruhe am Tage und in der Nacht sowie Feindseligkeit, selbst gegenüber vertrauten Personen, zählen zu den ersten Anzeichen einer Alzheimer-Demenz.

Dies alles sind typische Demenz Symptome, die auf keinen Fall unterschätzt werden sollten!

Ein Demenztest und ein Arztbesuch sind nun dringend angeraten!

Häufig folgt Vereinsamung oder gar eine Demenz Depression!

Weiter ziehen sich die Patienten vielfach aus ihrem Freundes- und Bekanntenkreis zurück, verlieren die Lust und das Interesse an gemeinsamen Aktivitäten und Hobbys.

Häufig ist zudem ein gestörter Schlaf-Wach-Rhythmus zu beobachten.
Der Verdacht einer Demenz wird häufig von den Angehörigen geäußert, denen Veränderungen im Wesen oder Verhalten des Patienten auffallen.

Wichtig: Demenz-Symptome erkennen und nicht unterschätzen!

Die Betroffenen selbst klagen zwar zum Teil über Leistungseinschränkungen, schieben diese aber auf ihr fortgeschrittenes Alter. Nur wenige befürchten eine „echte Krankheit".

Nun kann es tatsächlich gefährlich werden, denn die Erkrankten verlieren die Kontrolle und gefährden sich und andere. Spätestens jetzt solltest du die ersten Maßnahmen ergreifen und einen Arztbesuch ins Auge fassen.

Im Abschnitt "Demenz-Diagnose" erfährst du dazu mehr. Hier erklären wir die möglichen Untersuchungen und den Ablauf.

Es gibt nicht den einen "Königsweg", jeder Arzt verfolgt sein eigenes Konzept was die Reihenfolge und Tiefe der jeweiligen Untersuchungen angeht.

Es kommt also auch darauf an, sich rechtzeitig, also schon bei den ersten Verdachtsmomenten, um einen vertrauensvollen Ansprechpartner für diese Fragen zu kümmern. Vorbereitung ist auch hier alles!

Der Uhrentest und der MMST geben erste Anhaltspunkte!

Vorweg könntest du auch schon selbst zwei sehr populäre Tests durchführen.

Hierzu eignen sich besonders der "Uhrentest" und der "MMST" (Mini-Mental-Status-Test). Du kannst dir diese Tests samt Anleitung und Interpretation HIER runterladen.

Oftmals will der erkrankte natürlich keinen Tests durchführen. Die Angst vor einem negativen Ergebnis siegt dann über die Vernunft.

Das gilt sowohl für einen möglichen Arztbesuch als auch für eine Durchführung der Tests zu Hause.

Ein Versuch ist es allemal wert, manchmal gelingt dies, wenn du spielerisch an die Sache rangehst.

Weitere wertvolle Tipps für die Anfangsphase findest du auch im Artikel "Demenz verläuft schleichend" auf dieser Seite.

Denke daran: Je mehr du dich mit diesem Thema beschäftigst, desto leichter fallen dir die nächsten Schritte!

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